【病历分享】我是患者也是妇产科医生，得了肌

[导语]大家好！我是来自成都的一名子宫肌瘤患者，同时也是一名妇产科医生，患子宫粘膜下肌瘤约3*4cm大小，属I型（50%在宫腔内），位于子宫前壁偏向宫底。

大家好！我是来自成都的一名子宫肌瘤患者，同时也是一名妇产科医生，患子宫粘膜下肌瘤约3*4cm大小，属I型（50%在宫腔内），位于子宫前壁偏向宫底。

经过多方咨询选择了聚焦超声消融手术治疗我的子宫肌瘤。根据检查结果，我的情况非常适合做聚焦超声消融手术（优点：无创，不开刀，不痛苦，恢复快），感谢与我同行 99子宫网的医务人员的介绍和推广，让我充分了解并认同了聚焦超声消融技术，子宫肌瘤既得到治疗了，又满足了保留子宫的愿望，让我身心得到了关爱。

王智彪教授查房

当王智彪教授带领同行们查房时说：医生不仅仅是治疗病，还要做到人为关怀、身心行为。我治疗了病且保留了子宫，这就是人文关怀的体现。

陈文直教授

陈文直教授在百忙之中为我加号做手术，不仅仅是因为我远道慕名而来，更是他对工作的热情，对病人的关爱。我的管床医生吴灿、主管护士黄雪琴，你们为我术前准备一直忙碌，让我的手术更充分，手术更加彻底，在此衷心的感谢各位医务人员，祝你们工作顺利、身体健康。

聚焦超声消融治疗现场

我把我的情况、以及为什么选择聚焦超声消融治疗的方案分享给大家，希望让更多姐妹清晰的了解关于子宫肌瘤的治疗。其实在住院待术中，我的整个心情特别愉快，对于这个决定觉得非常重要而神圣。

我是46岁围绝经期妇女，6年前因“附件囊肿及宫腔占位”在华西附二院行“宫腹联合”手术，宫腔内取出送病检排除恶性。但半年后复查宫内又出现肌瘤1cm左右，月经经期延长至7-9天，月经量无增多，每年复查肌瘤有增长，还能耐受未做特殊处理。近三月月经量增多约1/3，经期延长至11-12天，出现少量血凝块，痛经等症状，之后在我院检查发现系粘膜下肌瘤，且有增大约3*4cm，遂到华西附二院复查B超及核磁均证实为粘膜下肌瘤，瘤体有增大，结合现年46岁，尚未绝经，还是得干预和处理。 我自己也是妇产科医生，考虑方案一：宫腔镜下处理，此术式只能切除宫腔内的，且留在子宫肌层内的肌瘤无法完全切除，以后会继续长，考虑到瘤体大、基底部宽，宫腔镜下手术有出血多、操作时间长、切不完还有多次手术等风险，暂时不能作为宫腔镜适应症。 方案二： 腹腔镜下肌瘤剥除，子宫肌瘤瘤体位于宫腔内，需切开子宫全部肌层才能将瘤体取出。此手术是凭借影像超声搜索瘤体位置，可借触手摸瘤体软硬度、界限等判断瘤体位置，不用开腹。但是手术中受到视野限制，可能有延长子宫切口、多处“打洞”的风险，从而增加手术时间、出血量和对子宫损伤等，且术后恢复时间长，影响本人临床工作，也不太适合腹腔镜下剥除术。 方案三：腹腔镜下子宫切除，切子宫需断子宫相关韧带，子宫拿掉后，盆底支承会下降，其它组织填塞于盆底，术后会有下坠不适等，此术式损伤大，恢复慢，术后有诸多不适，不是非切不可尚不考虑。 方案四：聚焦超声消融手术。

聚焦超声消融治疗前盆腔磁共振检查

我的情况采用聚焦超声消融手术，可借助超声消融把我的一半位于子宫肌层的瘤体消融，发生凝固性坏死、松动、软化、脱落，期间会有排液、排组织的过程，以后可能会借助宫腔镜下取脱落不全或卡住在宫腔内组织，但也避免了直接做宫腔镜可能发生的大出血、操作时间长、多次操作、瘤体组织切不全等问题，且聚焦超声消融手术具有不开刀，无痛苦，损伤小，恢复快等优点。

聚焦超声消融治疗后盆腔磁共振检查

2021年4月9日，我顺利的做了聚焦超声消融手术。我的肌瘤消融完美，陈文直教授也给术后的治疗情况详细的讲解了。我现在期待肌瘤像蛋蛋一样排出来。

治疗完回到病房，休息片刻，就可以玩手机，给朋友们报平安。 为什么一定要优先选择聚焦超声消融手术？ 本人6年前行宫腔镜取组织排除恶性，且核磁检查未提示恶性肿瘤倾向，本人崇尚运动，自认为年轻，有活力，不想以后盆底支持下降，爱人与自己有子宫切除后的心理阴影，让自己以后生活质量下降，只要有更好方案改善我月经，缓解症状就行，为什么非得切子宫来解决呢？ 鉴于以上情况，我选择聚焦超声消融手术治疗我的肌瘤，我感谢社会进步，科技发达，海扶医院创始人王智彪、陈文直等教授团队，发明了聚焦超声消融，为我们非育龄妇女也有保子宫理由和愿望，我们虽无生育愿望，但我们更需要心理和生理上的健康！还感谢为我科普的重庆附一院陈锦云教授、刘晓华老师、上海第七人民医院妇产科学友吴琴老师，还有住院期间为我热心照料和治疗的吴灿老师，黄雪琴护士等，谢谢您们！

文章来源：《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/zonghexinwen/2021/0414/661.html