【妇产科普】月经不调，是身体拉响的“警报”

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周期、经期和经量，任何一方面出问题都是异常，如超过两次就要及时就医。

受访专家：阮祥燕

北京妇产医院内分泌科主任

从初潮到停经，月经会伴随一个女人数十年。可以说，对女性来讲，月经是健康的晴雨表，如果出现异常，往往是身体拉响了警报。

初潮过早过晚都不好。

临床认为，女生初潮时间集中在12~14岁，往往与遗传、环境、营养、饮食等因素相关。

目前，我国把女孩在8岁前出现第二性征，如乳房隆起、出现阴毛，或在10岁前出现月经，定义为性早熟。性早熟会使女生提前进人青春期、停止生长，对性格也有影响。如果月经初潮早于11岁，要警惕性早熟。

初潮晚于同龄人，或超过16岁，可能是卵巢、子宫发育不良，或先天性卵巢功能不全导致的，需去医院检查。如果是病理性的，必须提早治疗，以免影响未来生育。

周期不能太长或太短。

正常的月经周期：

（即两次月经第一日的间隔时间）

21~35天

周期＜21天为月经频发，首先考虑妇科内分泌疾病所引起，比如排卵障碍型、黄体功能不全；周期＞35天为月经稀发，可能由先天性因素、后天病变导致。

如果女性突然月经周期变长，延长两三个月或闭经，与内分泌、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等卵巢相关疾病有关；如果同时伴有泌乳现象，要警惕垂体腺瘤。

甲状腺激素分泌较少，也会使女性月经推迟，还会伴随食欲不振、嗜睡等症状。

经量过多过少都需尽早就诊。

一次月经的正常经量应为5~80毫升，少于5毫升属经量过少，多于80毫升则为过多。

（最简单的判别方法：5毫升的量可湿透1片卫生巾，如果每次月经无法用完10片一包的卫生巾，或超过两包，都应尽早去看医生）

经量过少的最常见原因为多囊卵巢综合征，可伴有肥胖、多毛、痤疮等。阮祥燕认为，压力过大、心情不佳、人工流产、卵巢功能衰退、作息无度、内分泌失调或过度节食等也与经量少相关。

经量过多可能由子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起。其中，子宫内膜增生多见于围绝经期、肥胖、高血脂、多囊卵巢综合征的女性。

阮祥燕表示，临床上，大多数女性会因为月经量少就诊，但经量过大与器质性病变的关系更为密切，比如排卵功能障碍、异常子宫出血（即“功血”)、黏膜下肌瘤等，必须尽早就医，以免影响日后生育。但因经量多就诊的女性并不多，除非已严重到头晕眼花、严重贫血。

温馨提示

周期、经期和经量，任一方面出问题都是月经异常。第一次发生异常可自行观察，如果超过两次，就要及时就医。

来源：《生命时报》

北京妇产医院

文章来源：《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/zonghexinwen/2022/0502/1104.html